このコラムは当院医師の監修により、専門的な視点から検証されています。

マンジャロの副作用｜頭痛・吐き気・はげる噂の真偽を医師解説

作成日：2026.05.15 更新日：2026.05.18

「マンジャロを始めたいけれど副作用が怖い」「使い始めて吐き気がするけれど続けて大丈夫？」――マンジャロの副作用については、これから始める方と、すでに使っている方の両方から不安の声が寄せられます。
ネット上には強い断定や恐怖を煽る情報、逆に「副作用はほぼない」と軽くいう情報まで混在していて、正確な情報にたどり着きにくいのが実情です。

本記事では、マンジャロ（一般名：チルゼパチド）の副作用について、添付文書・PMDA患者向医薬品ガイド・公的機関の調査資料に基づいて整理します。
頻度の高い消化器症状の対処法、まれに起こる重大な副作用の見分け方、SNSで話題になる「はげる」噂の真偽、副作用を抑えるための実践的な工夫まで、不安と判断材料を一段階ずつ解きほぐします。
なお、国内でのマンジャロの承認は2型糖尿病に対するものであり、肥満症目的の使用は適応外（自費診療・医師判断）となる点を前提としてご覧ください。

マンジャロの副作用は「消化器症状中心・2〜4週で改善が多い」

マンジャロの副作用としてもっとも多いのは、吐き気・下痢・便秘・食欲減退などの消化器症状です。
これらは投与開始直後と用量を上げた直後の2〜4週に集中しやすく、多くの方は身体が慣れることで軽減していきます。
一方で、頻度は低いものの低血糖・急性膵炎・胆嚢炎などの重大な副作用が報告されており、症状を知っていれば早期に気づくことができます。さらに、SNSで話題になりやすい「はげる（脱毛）」という訴えについては、現時点で因果関係は確定していないものの、急激な体重減少に伴う一過性の脱毛が背景にあると考えられています。

主な副作用を頻度別にざっくり整理すると次のとおりです。

区分	主な症状	頻度の目安
高頻度	悪心（吐き気）・下痢・便秘・食欲減退	5%以上
中頻度	嘔吐・腹痛・消化不良・胃食道逆流・倦怠感・注射部位反応	1〜5%
まれ	低血糖・急性膵炎・胆嚢炎・腎機能障害・過敏症	0.1〜1%未満
因果未確定	脱毛・気分変動・自殺念慮（FDA調査中）	報告事例あり

（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド「マンジャロ皮下注アテオス」）

ここから先は、それぞれの副作用について「どう対処するか」「いつ受診すべきか」を、症状単位で順に確認していきます。

マンジャロの副作用一覧

まずは、添付文書・患者向医薬品ガイドに記載されている副作用の全体像を頻度別に整理します。
同じ「副作用」と一括りにされがちですが、頻度・重大度・受診の必要性は症状ごとに大きく異なります。

高頻度（5%以上）：消化器症状が中心

5%以上の頻度で報告されている副作用は、ほぼすべて消化器症状です。

悪心（吐き気）：もっとも頻度の高い副作用
下痢：投与開始初期と増量直後に多い
便秘：胃排出遅延と食事量減少の影響
食欲減退：薬の作用そのもので、副作用というより主作用に近い側面も

これらは投与開始から数週間に集中し、2〜4週で軽減傾向となるケースが多いと整理されています（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド）。

中頻度（1〜5%）：嘔吐・腹痛・GERDなど

頻度はやや下がりますが、無視できないものとして次の症状があります。

嘔吐：吐き気が悪化したケース。脱水のリスクに注意
腹痛・消化不良：胃排出遅延に伴う膨満感
胃食道逆流（GERD）：胸焼け・喉のつかえ感
倦怠感・めまい：低血糖が背景にある場合あり
注射部位反応：発赤・かゆみ・硬結

頭痛は単独の頻度集計では中〜低頻度に位置付けられますが、投与初期や食事量が極端に減ったタイミングで訴える方は一定数おり、低血糖や脱水との関連を切り分けることが重要です（出典：マンジャロ皮下注アテオス医薬品インタビューフォーム）。

まれ（0.1〜1%未満）：重大な副作用

頻度は低いものの、対応が遅れると重篤化しうる副作用です。

低血糖：インスリンやSU薬を併用している方で特に注意
急性膵炎：上腹部から背部の強い痛みが特徴
胆嚢炎・胆石症：急激な体重減少が長く続いた場合のリスク
腎機能障害：嘔吐・下痢による脱水が続いたケースで起こりうる
アナフィラキシーなどの過敏症：注射後の全身蕁麻疹・呼吸困難

これらは「頻度は低いが、知っていれば気づける」前提で、後ほどH2-5で症状ごとの見分け方を整理します（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド「重大な副作用」）。

因果関係が未確定の報告：脱毛・気分変動など

頻度集計や添付文書の重大副作用には含まれていないものの、市販後の有害事象報告として注目を集めているのが、脱毛と気分変動です。
米国FDAは2024年に、GLP-1/GIP関連薬剤に関する脱毛・自殺念慮を含むいくつかの有害事象について、評価を継続しているとアナウンスしています（出典：FDA Drug Safety Communication 2024）。
「断定的に副作用」と整理するのは時期尚早ですが、報告が存在することを踏まえて、後述で詳しく検証します。

最も多い「吐き気・嘔吐」への対処法

副作用の中で最も多くの方を悩ませるのが吐き気と嘔吐です。
ここで「自分には合わない薬だ」と判断して中断してしまうと、本来得られたかもしれない効果も失われます。多くは生活面の工夫と用量調整で軽減できるため、まずはメカニズムと対処法を整理しましょう。

吐き気が起きるメカニズム

マンジャロで吐き気が起きやすい理由は、主に2つの作用にあります。

胃排出の遅延：胃の中身が長くとどまることで、膨満感・吐き気・胸焼けが生じやすい
中枢神経への作用：GLP-1受容体は嘔吐反射に関わる脳の領域にも存在し、直接的に吐き気を引き起こすことがある

つまり、吐き気は「身体に合っていない」というより、薬の作用機序の延長線上で起きている現象です。投与に身体が慣れていく過程で軽減することが多いと整理されています（出典：日本イーライリリー「マンジャロの副作用は？」）。

吐き気を軽減する5つの工夫

吐き気が辛いときに実践しやすい工夫を5つ挙げます。多くの場合、生活面の調整だけでかなり軽減できます。

食事量を減らす（腹七分目を徹底）：胃の負担を下げることが第一
高脂肪食・刺激物を避ける：揚げ物・ラーメン・激辛料理は胃排出をさらに遅らせる
食事はゆっくり時間をかける：早食いは膨満感を増幅する
水分はこまめに少量ずつ：一気飲みは吐き気を誘発しやすい
寝る前2〜3時間は食べない：胃食道逆流（GERD）の予防にも

受診を検討すべきサイン

ほとんどの吐き気は経過観察と生活調整で軽減しますが、次のような場合は速やかに医師に相談してください。

水分も摂れない・嘔吐が48時間以上続く
嘔吐物に血が混じる、コーヒー残渣のような色をしている
体重が急激に減っている（1週間で2〜3kg以上）
強い腹痛・背部痛を伴う（急性膵炎の可能性 → H2-5参照）

放置すると脱水・電解質異常・腎機能障害につながりうるため、「我慢して続ける」よりも早めの相談が安全です（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド）。

軽減の見通し（時系列）

吐き気の出方には個人差がありますが、一般的なパターンは次の通りです。

投与開始〜2週：吐き気が最も強く出やすい時期
2〜4週：身体が慣れて軽減してくるケースが多い
増量直後の2週間：再び吐き気が強まる「再現」が起こりやすい

「副作用が出ている＝合わない」と早合点しないことが、結果的に長く続けるための分岐点になります。

下痢・便秘・腹痛などその他の消化器症状の対処法

吐き気以外の消化器症状で多いのが、下痢・便秘・腹痛の3つです。
下痢と便秘は対処法が真逆になるため、それぞれ分けて整理します。

下痢への対処

下痢が出やすいのは、特に投与開始から1〜2週と増量直後です。対処の優先順位は次のとおりです。

脱水を防ぐ：経口補水液・スポーツドリンクをこまめに少量ずつ
低脂肪・低刺激の食事：揚げ物・乳製品・冷たい飲み物は控える
市販の整腸薬：医師に相談のうえで使用するのは可
激しい運動を控える：脱水を悪化させない

下痢が3日以上続く・血便・発熱を伴う場合は、別の疾患（感染性腸炎・薬剤性大腸炎など）の可能性もあるため、医師に相談してください（出典：日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド」）。

便秘への対処

胃排出が遅れる作用と食事量の減少が重なって、便秘になる方も少なくありません。

水分を1.5〜2L：少量に分けて飲む
水溶性食物繊維：海藻・オートミール・果物（バナナなど）
適度な運動：ウォーキング・軽いストレッチで腸蠕動を促す
市販の緩下剤：酸化マグネシウム系などは医師相談のうえで

1週間以上排便がない・強い腹痛を伴う場合は、便秘性イレウス（腸閉塞）のリスクもあるため、必ず医師に相談してください。

腹痛・消化不良の見極め

軽い違和感や食後のもたれ感は、胃排出遅延に伴う一時的なもので経過観察で改善することがほとんどです。
ただし、次のような腹痛は急性膵炎の可能性があり、即時受診が必要です。

持続性の強い上腹部〜背部の痛み
冷汗・嘔吐を伴う
前傾姿勢で楽になる、仰向けで悪化する

詳しい症状は次のH2-5でまとめます（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド「重大な副作用」）。

重大な副作用：低血糖・急性膵炎・胆嚢炎の見分け方

頻度は低いものの、見逃すと重症化しうる副作用が低血糖・急性膵炎・胆嚢炎・腎機能障害・過敏症です。
それぞれ「いつもと違う」サインがあるので、症状を知っておくことが何より大切です。

低血糖：強い空腹感・冷汗・震えが典型

マンジャロ単独での低血糖発生は比較的少ないものの、インスリン・SU薬・グリニド薬と併用している方では起こりやすくなります。

代表的な症状は次のとおりです。

強い空腹感・震え・冷汗・動悸（軽度〜中等度）
めまい・脱力・集中力低下（中等度）
意識朦朧・けいれん・意識消失（重度・救急対応）

軽度〜中等度であれば、ブドウ糖10g（市販のブドウ糖タブレット・ジュース150mL程度・砂糖10g）を摂取し、15分ほど安静にすれば回復することがほとんどです。改善しない場合や意識障害がある場合は、ためらわずに救急要請してください（出典：日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド」）。

急性膵炎：上腹部〜背部の強い痛みが特徴

GLP-1/GIP関連薬で報告されている重大副作用のひとつが急性膵炎です。次のような症状は急性膵炎を疑います。

持続する激しい上腹部痛（背中まで放散）
嘔吐・発熱を伴う
前かがみで軽減し、仰向けで悪化する

これらの症状が出た場合は即時に医療機関を受診し、マンジャロを使用していることを必ず伝えてください。我慢して様子を見るべき症状ではありません（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド「重大な副作用」）。

胆嚢炎・胆石症：右上腹部痛と発熱

急激な体重減少が長く続いた場合、胆汁の流れが悪くなり胆嚢炎・胆石症のリスクが上がることが知られています。

右上腹部痛（食後に増悪することが多い）
発熱・悪心
皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）

症状が当てはまる場合は速やかに医師に相談してください。

注射部位反応・過敏症

注射部位の発赤・かゆみ・小さな硬結は、軽度であれば一過性で消失します。
ただし、次のような症状はアナフィラキシーの可能性があるため、救急要請を含めた即時対応が必要です。

注射後数分〜数十分以内の全身蕁麻疹
呼吸困難・喉の違和感・嗄声（声がれ）
急激な血圧低下・めまい・意識障害

過去に薬剤アレルギーや食物アレルギーがある方は、初回投与時に医師にあらかじめ申告してください。

「はげる」噂の真偽 — GLP-1薬と脱毛の関係

SNSや一部のニュースサイトで話題になりやすいのが、「マンジャロを使うとはげる」という訴えです。
結論から言えば、現時点でマンジャロと脱毛の直接的な因果関係は確定していないというのが医学的な立ち位置です。一方で、報告事例は確かに存在し、急激な体重減少を背景にした「休止期脱毛」が背景要因として有力視されています。

報告事例と研究の現状

GLP-1/GIP関連薬剤と脱毛に関しては、世界各国の規制機関で報告事例の集計と評価が進められています。

FDAは2024年、GLP-1/GIP関連薬剤について脱毛・自殺念慮を含む有害事象の評価を継続中
市販後の自発報告や観察研究では、セマグルチドやチルゼパチドの使用者で脱毛が一定数報告されている
査読付きの皮膚科学誌でも、GLP-1関連薬剤と脱毛の関連についての論評・観察研究が複数掲載されている

ただし、これらの報告は「使用者で脱毛が起きた」事実の集計であり、「マンジャロが脱毛を引き起こす」という因果関係の証明にはなっていません。バイアスや交絡要因（急激な体重減少・栄養状態・基礎疾患・他の薬剤の影響）を排除した評価には、まだ時間が必要な段階です（出典：FDA Drug Safety Communication 2024）。

想定されるメカニズム — 急激な減量と「休止期脱毛」

マンジャロ使用中の脱毛の背景としてもっとも有力視されているのが、休止期脱毛（telogen effluvium）と呼ばれるタイプの脱毛です。

急激な体重減少 → ビタミン・ミネラル・タンパク質不足
身体が一時的に「省エネモード」に入り、毛根が成長期から休止期へ移行
2〜3ヶ月後に休止期に入った毛が抜け落ちる
原因（栄養不足・ストレス）が解消されれば数ヶ月〜半年で自然回復することが多い

これはマンジャロに特有の現象ではなく、出産後・大きな手術後・極端なダイエット後に起きる脱毛と同じメカニズムです（出典：日本皮膚科学会）。

予防のためにできること

脱毛のリスクを下げる現実的なアプローチは、「急激に痩せすぎない」「栄養を意識する」の2軸です。

減量ペースを緩やかに：用量を急に上げない／月の体重減少を5%以内目安に
タンパク質をしっかり摂る：体重1kgあたり1〜1.2g/日が目安
微量栄養素を意識：鉄・亜鉛・ビオチン・ビタミンD・ビタミンB群
医師と用量調整を相談：減量が早すぎると感じたら維持用量で継続を検討

すでに抜け毛が増えていると感じたら

「最近抜け毛が増えた」「シャンプー時の毛量が気になる」と感じている方は、まずは慌てずに次の3点を確認してください。

減量ペースは速すぎないか（月5%以上のペースが続いていないか）
タンパク質・微量栄養素の摂取に偏りはないか
他のストレス要因（睡眠不足・過度な運動・別の疾患）はないか

休止期脱毛は原因が取り除かれれば自然に回復することが多い脱毛です。
それでも気になる場合は、皮膚科を併診してAGAなど他の原因の有無を確認しておくと安心です（出典：ヒフコNEWS「GLP-1薬で髪が抜ける？」）。

副作用が出やすい人・出にくい人

マンジャロの副作用の出方には個人差があります。同じ用量でも、ほとんど症状が出ない方と強く出る方の差が大きいのが特徴です。
副作用が「出やすい傾向」「出にくい傾向」をあらかじめ知っておくと、自分のペースを医師と一緒に設計しやすくなります。

副作用が強く出やすい要因

次に当てはまる方は、副作用がやや強めに出る傾向があります。

高用量に急に上げた（自己判断で増量を急いだ）
空腹のまま投与した／投与日に高脂肪食を食べた
もともと胃腸が敏感（過敏性腸症候群・GERDなど）
脱水気味／水分摂取が少ない
他のGLP-1薬から切り替え直後で身体が再順応中

副作用が出にくい人の生活習慣

副作用の訴えが少ない方には、共通する生活習慣のパターンがあります。

段階的増量を守る（4週間ごとに2.5mgずつ）
食事量を腹七分目に抑える／高脂肪・刺激物を控える
水分を1.5〜2L/日こまめに摂取
睡眠と運動の習慣がある（自律神経が整いやすい）

体質・併用薬で注意したいケース

マンジャロを使う上で、特に注意したいのが併用薬との関係です。

インスリン・SU薬・グリニド薬の併用：低血糖リスクが上がる
経口避妊薬（低用量ピル）：胃排出遅延で吸収が遅れる可能性
利尿薬：脱水時に腎機能障害のリスク

服用中の薬・サプリメントは、初回問診で必ずすべて申告してください（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド「相互作用」）。

副作用を抑えるための実践テクニック

副作用は「ゼロにできる」ものではありませんが、いくつかの工夫を組み合わせれば大幅に軽減できることが分かっています。
ここでは、4つの軸でまとめた実践テクニックを紹介します。

① 段階的増量を守る — 自己判断で飛ばさない

副作用を抑える最大のコツは、添付文書の段階的増量プロトコルを守ることです。
2.5mg×4週 → 5mg×4週 → 7.5mg×4週 → 10mg、というステップを「効果を早めたいから」と飛ばすと、副作用は確実に強く出ます。
逆に、副作用が強く出ているときは前用量で4週延長したり、必要に応じて減量することも医師判断で可能です（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド「用法及び用量」）。

用量設計の詳細や、自分にとっての最適用量については効果記事もあわせてご覧ください。
マンジャロの効果はいつから？痩せる仕組み・用量別の違いを医師解説

② 食事は腹七分目・低脂肪・ゆっくり

食事の量・質・食べ方は、副作用の出方に直結します。

量：満腹までではなく腹七分目で止める
質：高脂肪・刺激物・大量の糖質を避ける
食べ方：ゆっくり噛む／食事中の水分過多を避ける

「以前の食事量・食事スピードのまま薬だけ追加する」という使い方は、ほぼ確実に副作用が強く出ます。

③ 水分1.5〜2L・タンパク質と微量栄養素を意識

副作用を抑え、かつ筋肉量や髪の毛の維持にもつながる栄養面のポイントです。

水分1.5〜2L/日：少量ずつこまめに
タンパク質：体重1kgあたり1〜1.2g/日
微量栄養素：鉄・亜鉛・ビタミンB群・ビタミンD

「食欲が減ったから何も食べない」状態が続くと、脱水・栄養不足・脱毛・倦怠感が複合的に起こります。食事量は減っても、タンパク質と水分だけは確保する意識が重要です。

④ 副作用が辛い時は医師相談で「前用量維持」を選択

副作用が辛いときに、自己判断で「中止」してしまう方がいますが、これは選択肢としてもったいない場面が多いです。
医師相談のうえで「前用量で4週延長」「半量で投与」「投与間隔を空ける」といった調整が可能なケースが少なくありません。

「効果を諦める」「副作用を我慢する」の二択ではなく、医師と一緒にちょうどいい用量を探すのが、長く続けるための現実的な戦略です。

個人輸入品で副作用が増えるリスク

「正規ルートは高いから」と、海外通販や個人輸入代行サイトでマンジャロを入手する方も一部にいらっしゃいますが、個人輸入では副作用リスクが大きく上がることが知られています。

主なリスクは次の3つです。

偽造品の流通：中身が異なる成分・規定量を超えた成分・不純物の混入が報告されている
温度管理の失敗：マンジャロは2〜8℃の冷蔵保管が必須。常温輸送でタンパク質が変性すると、効果が消失するだけでなく、想定外の有害事象につながる可能性がある
医薬品副作用被害救済制度の対象外：個人輸入品で副作用が起きても、国の救済制度の対象にならない

英国医薬品庁（MHRA）や日本の厚生労働省も、GLP-1関連薬の偽造品・不正流通について繰り返し注意喚起を行っています（出典：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」）。

「価格を下げる」目的で個人輸入を選ぶ前に、国内クリニックでの正規ルートとの総合的な比較を一度確認しておくことをおすすめします。
料金の見方と正規ルートで続ける意味については、別記事で詳しく整理しています。
マンジャロは安い方がいい？料金の見方と正規ルートで続ける意味

当院での対応 — 副作用が出ても相談しやすい体制

マンジャロは「飲み始めて終わり」ではなく、副作用の様子を見ながら用量を調整し続ける薬です。だからこそ、相談しやすい医療機関で続けることが、結果的に副作用を抑える一番の近道になります。

名古屋ジョイクリニックでは、マンジャロの副作用対応について次の体制を整えています。

7:30〜21:30 全日対応：平日・土日祝・夜間・早朝も診察受付。副作用が出たときの相談ハードルを下げる
国内正規ルート・国内承認薬：偽造・温度管理失敗のリスクなし／医薬品副作用被害救済制度の対象
継続フォロー：段階的増量・前用量維持・休薬・中止を医師と一緒に判断
配送のみ（クール便）：マンジャロは温度管理が必須のため、当院ではクール便配送のみの取扱です（直接受取り・ロッカー受取りには対応していません）

仕組みや効果の全体像が気になる方は、ハブ記事もあわせてご覧ください。
マンジャロの効果はいつから？痩せる仕組み・用量別の違いを医師解説

マンジャロ処方を詳しく見る

「使い始めて副作用が出ている」「これから始めたいが副作用が不安」――どちらの段階でも、用量設計と生活面の調整で対応できる範囲が広い薬です。LINEから気軽にご相談ください。

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よくある質問

マンジャロの副作用について、当院でよくいただくご質問を5つピックアップしました。

副作用はいつまで続きますか？

多くの消化器症状は、投与開始から2〜4週で軽減するのが一般的なパターンです。
ただし、用量を上げた直後には再度強まることがあり、増量のたびに2〜4週の「再順応期間」があると考えておくと心の準備ができます。
4週を過ぎても症状が続く・むしろ悪化する場合は、医師相談で用量や投与間隔の調整を検討します（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド）。

副作用が辛くて続けられないときはどうすれば？

自己判断で中断する前に、まずは医師相談を強くおすすめします。
医師判断のもとで、「前用量で4週延長」「投与間隔を延ばす」「減量」「休薬」「中止」といった選択肢の中から、ちょうどいい落としどころを探すことができます。
「効果を諦めて中止」する前に、調整の余地があるケースは少なくありません。

抜け毛が増えた気がするのですが、どうすれば？

多くは急激な減量に伴う休止期脱毛で、原因が取り除かれれば数ヶ月〜半年で自然に回復することが多いです。
減量ペースの見直し（用量調整）と、タンパク質・鉄・亜鉛・ビタミンB群・ビタミンDの摂取を意識してみてください。
それでも気になる場合は、皮膚科を併診してAGAなど他の原因の有無を確認しておくと安心です（出典：日本皮膚科学会）。

アルコールは飲んでも大丈夫ですか？

添付文書上、アルコールが明示的に禁止されているわけではありません。
ただし、アルコールは低血糖リスク・膵炎リスクを高めることが知られており、また脱水を促すため副作用そのものを悪化させる方向に働きます。
飲む場合は控えめに、空腹時の飲酒や深酒は避けるようにしてください（出典：日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド」）。

使用中に妊娠の可能性が出たらどうすれば？

マンジャロは妊婦または妊娠している可能性のある方への投与は禁忌です。授乳中の方も投与不可とされています。
妊娠の可能性が出た時点で、速やかに投与を中止し、医師に相談してください。妊娠を希望される方は、計画段階で医師と中止のタイミングを相談することをおすすめします（出典：PMDA 患者向医薬品ガイド「妊婦・授乳婦」）。

まとめ

マンジャロの副作用の主体は吐き気・下痢・便秘・食欲減退などの消化器症状で、多くは投与開始と増量直後の2〜4週に集中し、身体が慣れるとともに軽減していきます。
頻度は低いものの、低血糖・急性膵炎・胆嚢炎などの重大な副作用は症状を知っていれば早期に気づけます。SNSで話題になりやすい「はげる」噂については、現時点で因果関係は確定しておらず、急激な減量に伴う休止期脱毛が背景要因として有力視されています。

副作用を抑えるための現実的なアプローチは、段階的増量を守る／食事は腹七分目・低脂肪／水分とタンパク質を意識する／辛い時は自己判断せず医師相談の4つに集約されます。
個人輸入品では偽造・温度管理失敗・救済制度対象外などのリスクが上乗せされるため、副作用を抑えたいのであればなおさら、正規ルートでの治療をおすすめします。

ここまで読んで、もう一歩踏み込んで知りたい点があれば関連記事もあわせてご覧ください。

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